SlimSkin.ru / Ожирение / Вы сейчас просматриваете:

Детское ожирение – как его диагностировать и лечить?

здоровые дети без ожирения

Избыточный вес – это вред для здоровья и большая нагрузка на организм. В современном мире процент людей с ожирением год от года увеличивается, и печально то, что все чаще встречаются случаи заболевания в детском возрасте. Это может быть связано с неправильным рационом питания, с пищевыми привычками, которые прививают взрослые, с определенными наследственными или приобретенными заболеваниями. О том, как лечить ожирение у детей и подростков школьного возраста, взрослые часто не задумываются, считая полноту признаком здоровья и хорошего аппетита. Однако эту проблему нужно решать, и чем скорее, тем лучше.

Почему появляются лишние килограммы?

Самые распространенные и вероятные причины ожирения у детей обычно отрицаются их родителями, а ведь это – банальное переедание и отсутствие двигательной активности. Существует несколько групп факторов, которые влияют на вес ребенка:

Генетические факторы – сюда относят влияние порядка 20 пар различных генов, контролирующих обмен жиров и углеводов, расходование в организме энергии, полученной с пищей, а также чувствительность к инсулину, выработку лептина и др.;

Метаболические и гормональные причины – замедление скорости процесса распада жиров, нечувствительность тканей к инсулину, повышение аппетита вследствие избытка определенных гормонов

Факторы среды – это пищевые привычки в семье «культ еды», так широко распространенный в нашей стране, употребление фаст-фуда, гиподинамия.

Диетологи утверждают, что подростковое ожирение часто случается в семьях, где 1 или оба родителя имеют лишний вес. При наличии одного родителя с избыточным весом риск развития заболевания у потомства равен 30%, а если этим страдают и мать, и отец – то риск составляет уже более 80%. Это явление относят к средовым факторам – виной тут пищевые привычки в семье, которые пагубно сказываются на здоровье ребенка с самого рождения. На врожденные генетические заболевания, при которых нарушен обмен веществ, приходится всего 1% случаев ожирения у маленьких пациентов. Ребенка перекармливают с детства, вызывая увеличение объема желудка. Корректируется ожирение у подростков с трудом, но при определенной настойчивости ситуация поправима. Главное – вовремя прийти на диагностику.

Диагностика ожирения в раннем возрасте

Детская и подростковая фигура имеет свои особенности – бочковидный живот, выпяченный немного вперед, полноватые бедра, пухлые руки и плечи. Все это может не указывать на ожирение, да и не все родители в точности знают, какой должен быть вес у подростка, скажем, в 10 или 13 лет. Пока малыш – грудничок, его регулярно взвешивают и показывают педиатру, который может сказать о наличии избыточного веса, откорректировать схему питания и дать свои рекомендации.

Если у взрослых степени развития ожирения можно вычислить из цифр роста и веса, то в раннем возрасте дело обстоит сложнее. Нормы веса для определенного возраста детей содержатся в таблицах, называемых центильными. Показатели в таблицах различаются для мальчиков и для девочек. Диетолог, знакомый с нормами, сравнивает фактическую массу тела со стандартами и на основе сравнения определяет степень избыточного веса. К примеру, ожирение у ребенка 10 лет диагностируется, если вес превышает 39,7 кг – для мальчика и 39,8 для девочки. Эти показатели соответствуют 90 центилям в таблице – максимальный показатель нормы.

загрузка...

Принято различать 4 степени ожирения у детей:

  • I степень – превышение нормальной массы тела на 15-25%
  • II ст. – фактическая масса больше нормы на 26 – 50%
  • III ст. – превышение на 51 – 100%
  • IV ст. – масса тела более чем в 2 раза превышает норму.

Для уточнения диагноза и степени развития ожирения учитывают также показатели роста, окружности грудной клетки, талии и бедер, толщину подкожно-жировой клетчатки. Для последнего измерения применяют специальный инструмент – калипер. Врачи определяют толщину складки кожи в области трехглавой мышцы плеча и в подключичном участке. Все эти данные суммируются, и выставляется диагноз.

Культура нашей страны такова, что мало из взрослых считает проблемой ожирение 1 степени у детей и подростков. Члены семьи считают ребенка просто упитанным и даже находят хороший аппетит признаком здоровья. Многие находят прекрасную отговорку – «перерастет». На самом деле с возрастом ситуация часто только усугубляется еще больше.

О причинах возникновения и диагностике детского ожирения говорится в видео:

В отсутствие своевременной диетотерапии, либо когда любимчик (или любимица) всей семьи все же не «перерос» свой лишний вес, развивается ожирение 2 степени у детей и подростков. Здесь к лишнему весу присоединяются уже первые проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом — невозможность выполнить элементарную работу по дому или подняться по лестнице без одышки, головокружение, депрессия, отеки конечностей, повышенная потливость. Статистика свидетельствует, что и на этой стадии совсем немногие родители решаются обратиться к диетологу и начать лечить своего ребенка. Заболевание прогрессирует.

Если масса тела превысила нормальную на 60-99%, ставится диагноз – ожирение 3 степени. Вот тогда родители и начинают бить тревогу – у подростка постоянные боли в суставах, повышено давление, колеблется уровень сахара в крови, что становится признаком начинающегося сахарного диабета. Подросток становится раздражителен, он терпит насмешки от окружающих его сверстников, что еще больше усугубляет депрессию и тяжесть общего состояния. На фото можно увидеть, как выглядят дети с этой степенью ожирения. На эту стадию приходится до 90% обращений родителей с детьми к диетологу.

Терапия: методы и подводные камни

Правильно начинать лечение ожирения у детей с визита к специалисту. Диетолог назначает детальное обследование и проводит беседу с членами семьи и самим подростком, выясняет пищевые привычки и устанавливает причину, вызывающую прирост веса. Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, то их лечение включают в общий курс. На вопрос, чем лечить детское ожирение 3 степени, однозначного ответа нет – все зависит от конкретной причины и ситуации.

И родителям, и диетологу нужно обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Дети с ожирением часто оказываются изгоями или объектами всеобщих насмешек в компаниях. И тогда они могут соглашаться со своим положением «клоуна», вживаться в эту роль и уже не стремиться выйти из нее, либо уходить в себя, замыкаться и заедать депрессию и переживания чем-нибудь сладким. Такую ситуацию изменить одной диетой и физическими упражнениями не получится.

Довольно часто родителям рекомендуют обратиться к психотерапевту вместе с их ребенком, страдающим от избыточного веса. Консультант может выявить причину, которая приводит к развитию ожирения, к «заеданию» проблем – это могут быть комплексы по поводу внешности, неприятия сверстниками, напряженные отношения в семье. Если не устранить причину, по которой подросток набирает вес, то диета и спорт при ожирении могут оказаться бессильны.

Основными методами лечения ожирения в детском возрасте остаются диета и физические нагрузки. Специальные медикаменты для похудения у тучных детей применяются крайне редко, их влияние на растущий организм недостаточно хорошо изучено. Большая часть препаратов, предназначенных для похудения у взрослых, запрещена к приему детям в возрасте до 15 лет. Хирургические операции для лечения ожирения – например, липосакция или бандажирование желудка – у детей также не проводятся. Итак, главный способ похудения у детей и подростков – это диетическое питание.

Как подобрать диету?

диета для ребенка

Лучше всего позаботиться, чтобы диета для детей с ожирением разрабатывалась индивидуально врачом-диетологом. Специалист может учесть определенные пищевые привычки и подобрать рацион так, чтобы среди полезных и низкокалорийных продуктов были, скажем, те разновидности овощей и фруктов или кисломолочных продуктов, которые любит ребенок. Всей семье придется вместе менять рацион, исключать из общего стола вредные продукты, чтобы не создавать лишнего соблазна.

Первое правило меню для детей с ожирением – дробное питание. Питаться надо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний раз прием пищи должен быть за 3 часа до сна и это может быть только легкоусвояемая нежирная пища – например, стакан кефира. Перерывы между приемами пищи допускаются в 2,5 – 3 часа. Так добиваются ощущения сытости, подросток не чувствует себя голодным и не налегает на фаст-фуд.

Основная часть калорий приходится на первую половину дня – на это время приходится более активное движение, занятия в школе, расход калорий из-за этого выше. В первую половину дня можно давать мясные и рыбные блюда. Во вторую половину дня готовятся молочные и овощные блюда с низкой калорийностью.

Выбирая продукты для приготовления блюд, тщательно следите за их жирностью и калорийностью. Детская диета при ожирении должна включать:

  1. Нежирные сорта мяса – говядина, телятина, из птицы – курица без кожи, индейка, из рыбы можно тресковые породы
  2. Молочные продукты – нежирный и некислый творог, обезжиренный кефир, диетический сыр. Творог можно давать ежедневно, желательно свежим — приготовляя запеканки или сырники, вы добавите сахар, сметану, яйца, а это превратит его уже в довольно калорийное блюдо;
  3. Овощи, желательно свежие в виде салатов, тушеные и вареные. Салаты заправлять можно растительным маслом в небольшом количестве. Особенно полезны капуста, редис, тыква, огурцы, помидоры, свекла;
  4. Фрукты, особенно полезны кислые. От консервированных фруктов, варенья, джемов следует оказаться – в них содержится большое количество сахара;
  5. Бобовые – фасоль и зеленый горошек, свежий и консервированный.

В рационе ребенка нужно сокращать количество углеводов и дополнять недостающее количество пищи белками. Разумная диета при ожирении у детей полностью исключает пшеничный хлеб, сахар, сгущенное молоко, кондитерские изделия, варенья, джемы, повидло, макаронные изделия, консервированные сладкие соки, манную крупу. Вместо сахара можно использовать ксилит, но только по назначению врача. При избыточном весе нельзя пить газированные напитки, особенно сладкие.

Из общего количества белков до 70% должны составлять животные белки – нежирные сорта мяса, рыба, творог. Остальное количество белка, 30%, должны быть растительного происхождения – например, бобовые. Часто стараются в качестве растительного белка использовать орехи, но нужно знать, что при ожирении грецкий орех исключается из рациона ввиду своей высокой жирности.

Из рациона убираются сливочное масло и другие тяжелые животные жиры. Вместо сливочного масла используется подсолнечное или оливковое. Последнее при лишнем весе особенно полезно тем, что оно препятствует накоплению в организме жиров. Чтобы предупредить дефицит витамина А вследствие отказа от животного жира, этот витамин дополнительно назначают в капсулах. Не рекомендуются копчености и соленья, хотя можно есть зимой квашеную капусту. Внутренние органы животных – печень, почки, мозг – исключаются из-за повышенной жирности.

Как предупредить ожирение?

турники для детей
На фото — дети, занимающиеся на турниках

Меры по профилактике ожирения схожи с его лечением. Здесь тоже основными способами становятся диетотерапия и физическая активность. Начинаться профилактика ожирения у детей должна с грудного возраста. Не следует постоянно перекармливать ребенка, считая, что он будет лучше себя чувствовать и быстрее расти – нарушенный обмен веществ будет сложнее исправить впоследствии.

Прием пищи должен происходить по возможности в одно и то же время, не реже 4-х раз в день. При ожирении в первую половину дня следует давать белковую пищу, во второй половине дня – преимущественно растительную и углеводную. Приучайте малыша к здоровой еде, а не к жареной картошке, чипсам и газировке – поверьте, отучить будет очень сложно.

Многие современные подростки предпочитают спорту и физкультуре компьютерные игры и телевизор. Это приводит к появлению ожирения в той же степени, что и высококалорийная еда в питании. Полученная энергия не расходуется, а откладывается в виде подкожного жира, пока подросток часами находится в неподвижном состоянии. Важно мотивировать своего ребенка для занятий спортом, подобрать ему тот вид нагрузок, который ему больше по душе.

Если у вашего ребенка появился лишний вес, постарайтесь быть ему другом, дайте понять, что вы поймете его и поддержите. Вместе вам будет гораздо легче преодолеть болезнь, каким бы сложным не было лечение.

загрузка...

Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

Один комментарий
  1. Ирина

    Очень хорошая статья, спасибо. Когда ребенок перестал после зимы влазить в шорты любимые (которые в том году были ему очень велики), и даже нога сандалях выглядела как сарделька, я не на шутку испугалась. Причины искать долго не пришлось, бросили спортивную секцию, всю зиму на диване провалялись, булочки, лимонад, блинчики и т.д. Я вышла на работу, а с детьми была бабушка, вот и раскормила. Сбросить вес оказалось очень нелегко, на это ушло около полугода. Вернулись на карате, поменяли рацион питания, все только отварное, кукуруза, горошек-покупала замороженные и отваривала, йогурт, творог, кефир-все это сама на обезжиренном молоке готовила, брала закваски сухие, их сейчас много, мне Бакздрав очень нравится, и молоко или с 1 % жирности, или вообще не жирное. Супы постные, говядина, рыба нежирная на пару. Дите бунтовало сначала ,потом привык, а сейчас вес нормальный, но привычка правильно питаться никуда не делась)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *